Medisch begeleid gewichtsverlies met GLP-1 medicatie
De basis voor gezondheid en goede kwaliteit van leven is een gezonde leefstijl die duurzaam vol te houden. Voor veel mensen is het maken van gerichte aanpassingen aan voeding, beweging, slaap en stressmanagement voldoende om hun gezondheidsdoelen te bereiken.
Toch zijn er ook mensen die, ondanks serieuze leefstijlveranderingen, onvoldoende resultaat zien.
Voor deze mensen is onder de juiste voorwaarden ondersteuning mogelijk in de vorm van gewichtsverlagende medicatie uit de groep van de GLP-1 analogen, zoals Ozempic (semaglutide) en Mounjaro (tirzepatide).
Wat is GLP-1 medicatie zoals Ozempic en Mounjaro?
GLP-1 analogen zijn medicijnen die oorspronkelijk ontwikkeld zijn voor de behandeling van suikerziekte (Diabetes type 2). Ze bootsen de werking na van het lichaamseigen hormoon GLP-1 dat de eetlust remt en de bloedsuikerregulatie ondersteunt. In recentere jaren is duidelijk geworden dat deze middelen ook effectief zijn bij het bevorderen van gewichtsverlies – zelfs bij mensen zonder diabetes.
Waarom GLP-1 medicatie binnen een leefstijlpraktijk?
Obesitas is een zogenaamde “poortziekte”, omdat het de kans op meer dan 200 andere aandoeningen verhoogt, zoals suikerziekte, hart- en vaatziekten en zelfs bepaalde vormen van kanker. Obesitas en de voorstadia daarvan behoeven daarom serieuze aandacht en behandeling.
Naast leefstijl speelt hierbij aanleg een duidelijke rol, waardoor het voor sommige mensen veel moeilijker is om een gezond gewicht te bereiken en behouden.
In dat geval kan GLP-1 medicatie, als aanvulling op een gezondere leefstijl een uitkomst bieden.
De medicatie moet hierbij niet misbruikt worden als snelle oplossing of in plaats van een gezonde leefstijl. Uit onderzoek blijkt namelijk dat obesitasmedicatie het beste werkt en alleen op de lange termijn effect heeft, als u tegelijkertijd aan uw leefstijl werkt.
Op de juiste manier ingezet kunnen leefstijlverandering en deze medicatie elkaar dus ondersteunen en versterken.
Voor wie is het geschikt?
GLP-1 medicatie wordt binnen mijn praktijk alleen voorgeschreven aan cliënten die:
- Een verhoogd gezondheidsrisico hebben door overgewicht of obesitas (BMI>30 of BMI>27 met gerelateerde ziekten zoals suikerziekte, hoge bloeddruk, artrose.
- Al eerder serieuze leefstijlaanpassingen hebben geprobeerd onder begeleiding;
- Gemotiveerd zijn om medicatie te combineren met verdere leefstijlcoaching.
- Medisch geschikt zijn voor het gebruik van
GLP-1 analogen.
Met welke medicijnen werk ik?
Semaglutide (merknaam: Ozempic)
- Gemiddeld gewichtsverlies < 15%
- Medicijnkosten: €120/maand
Tirzapetide (merknaam: Mounjaro)
- Gemiddeld gewichtsverlies: 15-20%
- Medicijnkosten: €207 - 464/maand (afhankelijk van dosis)
Deze middelen dient u wekelijks toe te dienen middels een kleine onderhuidse injectie.
Er is ook een alternatief in tabletvorm:
Semaglutide (merknaam: Rybelsus)
- Medicijnkosten: €126/maand
In overleg met u wordt het meest geschikte middel bepaald.
De medicatie wordt door een Nederlandse apotheek aan huis geleverd.
Wordt deze medicatie vergoed?
Op dit moment wordt GLP-1 medicatie in Nederland alleen vergoed bij:
- Diabetes type 2 en een zeer hoog risico op hart- en vaatziekten.
- Diabetes type 2 met onvoldoende effect van reguliere glucoseverlagende medicatie.
- Obesitas (BMI >30 of BMI>27 met obesitas gerelateerde ziekte), bij onvoldoende effect (<5% gewichtsverlies) na minstens één jaar deelname aan een leefstijlprogramma (de Gecombineerde Leefstijlinterventie ofwel GLI).
In deze gevallen kunt u via uw eigen (huis)arts bespreken of u in aanmerking komt voor vergoeding.
Het voorschrijven van GLP-1 medicatie vanuit mijn praktijk valt niet onder deze vergoedingsregels. De kosten zijn dus voor eigen rekening, waarover u vooraf volledig en transparant geïnformeerd wordt.
Maandelijkse kosten:
De medicatiekosten zijn vastgelegd door de leverende apotheek en worden direct aan u doorberekend.
Voor de intake en begeleiding betaald u een vast bedrag van €150/maand.
De totale maandelijkse prijs die u betaalt is afhankelijk van het middel en de dosis die u nodig heeft.
Is deze medicatie veilig? Zijn er bijwerkingen?
Ondanks dat de aandacht voor GLP-1 medicatie pas recent sterk gegroeid is wordt het al bijna 15 jaar voorgeschreven, nadat hier jarenlang wetenschappelijk onderzoek aan vooraf ging. Het veiligheidsprofiel is daardoor goed bekend.
Artsen en onderzoekers zijn het erover eens dat,
bij verantwoord gebruik en onder medische
begeleiding, de voordelen van obesitasmedicatie meestal ruimschoots opwegen tegen
de risico’s.
Zoals met elk medicijn is er echter een risico op bijwerkingen, wat zorgvuldig met u besproken en gemonitord wordt.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn maag/darm gerelateerd:
- Misselijkheid/braken
- Diarree/verstopping).
Deze bijwerkingen treden met name in de eerste weken van gebruik op.
Bij het snelle gewichtsverliest is het daarnaast belangrijk dat het verlies van spiermassa beperkt wordt. Dit is met de juiste leefstijlaanpassingen goed mogelijk.
Begeleiding en veiligheid
Intake:
Het traject begint met een uitgebreide intake waarin uw voorgeschiedenis en alle factoren die met uw gewicht samenhangen in kaart gebracht worden. Ook wordt uw lichaamssamenstelling (lengte, gewicht, buikomvang, vetpercentage) gemeten. Indien u besluit te starten met medicatie volgt een verdere uitleg en een vervolgtraject waarin maandelijkse telefonische controle plaatsvindt en iedere 3 maanden een fysieke controle met metingen en coaching.
Duur van het traject: Om de kans op succes zo groot mogelijk te maken is de minimale duur van het traject 6 maanden. Waarna gekeken wordt of de medicatie weer afgebouwd kan worden.
Interesse of vragen?
Met een gecombineerde aanpak – leefstijl als basis, medicatie als ondersteuning – vergroten we de kans op blijvend resultaat en gezondheidswinst.
Wilt u weten of deze aanpak iets voor u is? Neem dan vrijblijvend contact op voor een oriënterend gesprek. Samen kijken we naar uw situatie en bepalen we of medicamenteuze ondersteuning een verstandige en veilige stap is in uw traject naar een gezonder en fitter leven